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Servicio > Integración y Facturación de Proveedores
El Servicio GesCSAN es una evolución que se integra dentro del sistema CAS (Convenio de Asistencia Sanitaria) a través del protocolo CAS NO CONVENIO. Su principal objetivo es permitir a las Entidades Aseguradoras gestionar los expedientes de lesionados que no están cubiertos por los Convenios de Asistencia Sanitaria habituales, dentro del mismo entorno de CAS.
Las características del
Servicio son las siguientes
El sistema permite gestionar los casos fuera del ámbito de los convenios a través del protocolo CAS NO CONVENIO, utilizando la infraestructura de CAS para gestionar los expedientes de manera eficiente.
Aunque los expedientes no están sujetos a convenios, se gestionan como si fueran uno más dentro del CAS, utilizando las mismas herramientas, flujos de trabajo y la integración que ya tienen las Aseguradoras con el sistema.
Las Aseguradoras pueden intercambiar información, mensajes y facturas con los Centros Sanitarios directamente en CAS, facilitando una gestión estandarizada de los expedientes fuera de convenio.
Los Centros Sanitarios que pueden participar en este procedimiento son aquellos que ya están operativos en CAS, pero también es posible incorporar Centros no adheridos a convenios.
Se ofrece la posibilidad de utilizar el catálogo de prestaciones existente en el procedimiento CAS No Convenio, o bien las Aseguradoras pueden definir sus propias prestaciones y tarifas conforme a los acuerdos individuales con los Centros Sanitarios.
Las Entidades Aseguradoras pueden utilizar un reglamento de mensajes estándar (basado en CAS) o adaptarlo a medida de sus propias necesidades, según los procedimientos internos o los acuerdos específicos con los Centros Sanitarios.
Destacamos los siguientes beneficios
Gestión unificada. Permite gestionar tanto los expedientes cubiertos por convenios como los que no lo están, dentro del mismo sistema, lo que simplifica y centraliza la operativa de las Aseguradoras.
Las Aseguradoras pueden ajustar los procedimientos y tarifas según sus acuerdos individuales con los Centros Sanitarios, proporcionando una solución más flexible y personalizada.
Las Aseguradoras pueden colaborar con Centros Sanitarios no adheridos a convenios, lo que amplía el acceso a la red de atención disponible para los lesionados.
Al integrar los expedientes fuera de convenio en el entorno CAS, se elimina la necesidad de gestionar estos casos por separado, lo que ahorra tiempo y reduce errores. Además de reducir la complejidad.
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