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Servicio > Integración y Facturación de Proveedores
El Portal de Asistencia Sanitaria optimiza la comunicación entre Aseguradoras y Centros Sanitarios, automatizando y estandarizando los procesos de atención a lesionados en accidentes. Desde la solicitud de autorización médica hasta la gestión de autorizaciones, seguimiento, facturación e incidencias, este Servicio proporciona un nuevo canal para gestionar planes de atención y monitorear a los pacientes, mejorando el control del proceso asistencial y sus implicaciones económicas.
Gestión de las presentaciones
de asistencia por accidente
A través del Portal de Asistencia Sanitaria de TIREA los Centros Médicos
podrán acceder a los siguientes módulos y funcionalidades:
Plan de Asistencia
Se establece un plan que debe ser aprobado por la Aseguradora, incluyendo detalles como paciente, centro, médico, tratamiento y costos.
Gestión autorizaciones
Administra las aprobaciones y modificaciones de los planes de asistencia, permitiendo al Centro Médico ver el estado de cada plan (pendiente, aprobado, rechazado).
Seguimiento prestación
Facilita la comunicación entre el Centro Sanitario y la Aseguradora para el seguimiento del tratamiento, incluyendo solicitudes de prolongación y finalización.
Facturación
Automatiza el proceso de emisión y liquidación de facturas, permitiendo a la Aseguradora gestionar todas las facturas recibidas, sin importar el formato.
Gestión incidencias
Permite comunicar y gestionar problemas relacionados con las facturas, como errores o falta de autorización.
Consulta
Ofrece a los Centros Médicos información sobre el estado de las facturas, indicando si han sido pagadas correctamente o si hay incidencias.
Las características del Servicio son las siguientes
Facilita la comunicación entre la Entidad Aseguradora y los Centros concertados para el tratamiento de lesionados.
Permite a la Aseguradora encargar directamente a los Centros o Gestoras el contacto y seguimiento del tratamiento, a diferencia de otros sistemas como CAS.
Utiliza tablas estándar para el intercambio de información.
Asegura conectividad con los sistemas actuales, minimizando el impacto en las Organizaciones.
Mantiene un contacto permanente entre el Centro Sanitario y la Aseguradora para notificaciones.
Se puede gestionar a través de un aplicativo web o integrarse con los sistemas de información existentes.
Ofrece aplicaciones cliente tanto para Centros Sanitarios como para Aseguradoras.
Proporciona datos que añaden valor al Sector en sus relaciones con Instituciones Sanitarias.
Cumple con los requisitos para establecer un sistema de facturación electrónica con validez legal.
Permite el envío de información de manera digital.
Seguridad integral
- El PCS contempla las políticas de Seguridad Integral de la Información establecidas por TIREA.
- Estricto cumplimiento de la legalidad vigente en materia de protección de datos.
- Niveles de seguridad por Usuario para el acceso al sistema, funciones y datos.
- Registro y Notaría de todas las operaciones relevantes (accesos, envío y recepción de mensajes).
- Autentificación de los usuarios permitiendo tener identificadas las partes intervinientes.
- No repudio.
Contacto
